病毒這么輕了還不能"共存"？國家衛(wèi)健委回應
10月13日下午，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹科學精準做好疫情防控有關情況并回答媒體提問。
發(fā)布會上，人民日報提問稱，從各地公布情況看，病毒普遍存在的特點是傳播速度快，但是感染者主要是輕癥和無癥狀，從老百姓的角度來說，大家普遍認為病毒都這么輕了，為什么不能與病毒“共存”？為什么付出相當多力量來堅持“動態(tài)清零”？
對此，國家衛(wèi)生健康委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年從五個方面予以答復：
首先，我還是介紹一下“動態(tài)清零”的概念和它最關鍵的要素。中國政府所施行的“動態(tài)清零”是基于“人民至上、生命至上”的抗疫理念所決定的。一是國家的抗疫方針、抗疫策略是基于抗疫理念提出來的，這是特別說明的一點。二是基于目前對病毒特性的認識，特別是對它變異的方向、變異后的危害性變化的認識，包括對這種疾病的認識，我們現(xiàn)在并沒有能力完全把病毒消滅掉，也沒有能力保證不出現(xiàn)一例或者散發(fā)病例，所以“動態(tài)清零”是我們國家抗疫的總方針。
這個總方針的核心是要把疫情阻斷，而不是消滅病毒，也不是不容許出現(xiàn)一例病例。阻斷疫情的核心就是要快速發(fā)現(xiàn)、快速撲滅，發(fā)現(xiàn)一起，撲滅一起。簡單來說“動態(tài)清零”的核心是阻斷疫情的持續(xù)性社區(qū)傳播，防止疫情形成規(guī)模性流行或者規(guī)模性疫情反彈。
如果做到“動態(tài)清零”，有兩個關鍵詞最重要，一是快速，快速發(fā)現(xiàn)、快速處置；二是精準，精準識別疫情、精準劃定疫區(qū)范圍、精準進行流行病學調查、精準進行密切接觸者的判定和管理、精準進行臨床救治，最終精準平衡好疫情防控和社會經(jīng)濟的發(fā)展。
第二，衡量一個疫情危害性大小有兩個不同的視角。國際上通用的公共衛(wèi)生的視角是站在群體角度，使用死亡率、超額死亡率等指標來衡量，而不是以病死率、個體的視角來衡量。
對奧密克戎變異株來說，它的病死率和以往的變異株和原始株相比確實是在下降，但是由于它的傳播速度快、傳播更隱匿、免疫逃逸現(xiàn)象在逐漸增強，所以總發(fā)病率是高的，這意味著在人群當中會有大量感染。較多的感染人數(shù)乘以個體病死率，死亡人數(shù)也會相對較多，群體死亡率就會高于流感，且不低于原始株和其他變異株，可見其對人類的危害性總體上并未見明顯下降，這一點恰恰是世界衛(wèi)生組織、各個國家在判斷它危害性的重要指標。
另外，超額死亡率，也就是說這種疾病出現(xiàn)以后影響的不僅僅是感染了這種疾病的這些患者的重癥和死亡，它可能導致醫(yī)療資源擠兌。醫(yī)療資源一旦被擠兌，就會影響其他正常醫(yī)療服務的需求，就可能導致一些不必要的在正常狀況下的一些死亡的出現(xiàn)。
在科學上來說，衡量這種由于疫情的沖擊所帶來的額外死亡，可以稱之為“超額死亡”。計算方法是把今年死亡總數(shù)和去年或者前三年在這一國家、這一地區(qū)的死亡總數(shù)相比，多死了多少人，如果沒有其他可解釋的因素外，就歸致于是疫情引起的超額死亡。目前情況來看，新冠肺炎疫情無論是原始株、還是以往的變異株，特別是奧密克戎變異株導致的超額死亡還是比較高的，經(jīng)研究在10萬分之100以上。
第三，我們國家人口的總數(shù)是大的，老年人口的比例是高的，老年人口2.67億，這是非常大的基數(shù)，同時還有大量基礎病患者，這些人是新冠肺炎病毒感染的高危人群，感染以后得重癥甚至發(fā)生死亡的概率比一般人群高。
再加上前一段時間防控的效果，我國人群新冠病毒感染率總體較低，獲得的自然免疫不強，盡管我們通過免疫接種獲取了一定的免疫力，但新變異株對這種免疫力的逃逸在加強，所以如果我們放松，不“動態(tài)清零”，勢必會造成大量感染，導致老年人群、導致有基礎病的人群，有可能造成大量重癥乃至大量死亡。這種大量的重癥和大量的死亡是不能夠容忍的，所以必須要盡力防護。
第四，現(xiàn)在科學上對新冠病毒的變異，今后向什么方向變，變異以后它的毒力、致病力、危害性的大小仍然沒有完全辦法掌握。但是有一點科學界是肯定的，這個病毒始終會變，變是它的常態(tài)。另外奧密克戎變異株肯定不是新冠病毒的最后一個變異株，有很大的不確定性，在這種情況下我們堅持現(xiàn)有防控策略，堅持“動態(tài)清零”總方針，我們近三年防控證明是有效的、是可行的、也是科學的，所以面對這些不確定性，我們就應該用確定性的策略、確定性的方針來對抗這種不確定性。
第五，要考慮這個疾病的長期危害?，F(xiàn)在國際上，各國科學家非常關注和擔憂感染新冠后的后遺癥問題，有研究表明有一定比例的感染者會出現(xiàn)諸如疲勞、呼吸困難、神經(jīng)認知障礙等多種后遺癥，對這種情況的致病機理、最終持續(xù)時間，科學上也不完全了解，不像一般流感和已知疾病，科學上對它的后遺癥、對它的有關情況是清楚的，新冠還有很大未知。
“基于以上考慮中國當前堅持‘動態(tài)清零’的總方針是必須的?！绷喝f年強調。
國家疾控局：不能以“靜默”代替管控，風險區(qū)域外單位避免一關了之
10月13日，國家疾控局傳防司司長雷正龍在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上表示，要不斷提升疫情防控科學精準水平。
要求各地加快精準流調，疫情防控不能簡單化，不能過大范圍劃定風險區(qū)域，不能以“靜默”代替管控。要及時精準劃定中高風險區(qū)，及時采取堅決果斷的管控措施，并根據(jù)疫情形勢變化進行動態(tài)調整，符合解封條件的要及時解封，方便群眾生活及出行。
對風險區(qū)域外的學校、餐飲等單位，加強疫情監(jiān)測，堅決避免“一關了之”，最大程度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
同時，要減少疫情防控對群眾的影響。開展疫情處置時，強調科學精準管控的同時，還要講究溫度，全力保障疫情期間群眾生活物資供應和就醫(yī)需求，全面統(tǒng)籌社區(qū)社會組織、業(yè)主委員會、物業(yè)服務企業(yè)、志愿服務人員等多方力量，確保保障到位、服務到位、溫暖到位。
同時，呼吁群眾要增強法律意識，嚴格遵守法律法規(guī)和政策措施。
雷正龍表示，還應加強對各地疫情防控工作指導。指導各地全面落實第九版防控方案各項政策措施，加強對各地疫情防控政策措施的培訓指導，推動各地嚴格落實疫情防控要求，加強對重點場所、重點人群，特別是交通運輸業(yè)客車、貨車司乘人員疫情防控，既要做到疫情防得住，又要保證行業(yè)運轉正常發(fā)展。
國家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上表示，當前，全球疫情仍處于高位運行，我國本土聚集性疫情呈現(xiàn)點多、面廣、頻發(fā)的特點，防控形勢依然嚴峻復雜。
要毫不動搖堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，嚴格按照第九版防控方案和“九不準”要求，落實屬地、部門、單位、個人“四方責任”，以快制快，阻斷疫情傳播，牢牢守住不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線，最大程度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
要堅決整治“層層加碼”，關心關愛受到疫情影響的群眾，切實保障他們的生活和就醫(yī)需求。
要始終做好個人防護，遵守防疫要求，積極接種新冠病毒疫苗。
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